Cardano toraco-lombare
Il cardano toraco-lombare è un segmento della colonna vertebrale che comprende l’11° vertebra toracica, la 12° vertebra toracica e la 1° vertebra lombare. In questo settore è di passaggio la fascia toraco-lombare ovvero un sistema di tessuto connettivo che circonda il gran dorsale, il dentato posteriore inferiore, i paravertebrali fino ad arrivare alla muscolatura profonda dei multifidi e rotatori. Di notevole influenza si segnalano anche i muscoli quadrato dei lombi e ileopsoas.
Biomeccanica
Questo è un segmento che raccorda la colonna toracica con quella lombare, infatti la vertebra T12 presenta superiormente la composizione di una vertebra toracica, mentre nella porzione inferiore presenta un aspetto compatibile a una vertebra lombare. Questa fisionomia permette alla vertebra di T12 di essere collocata tra due diversi tipi di fisiologie, ovvero una componente fisiologica rotatoria che deriva superiormente dalla colonna toracica e una componente fisiologica di sostegno e di flesso-estensione che deriva dalla colonna lombare. A tutto questo si sommano anche diversi gradi di inclinazione. Per via della sua posizione e della sua funzionalità è un segmento soggetto a diversi compensi biomeccanici che lo possono portare in disfunzione.
Componente neurologica
Dal segmento toraco-lombare derivano le seguenti innervazioni:
- Branche cutanee posteriori e anteriori (T12-L1)
- Sottocostale 12 (T12)
- Ileoipogastrico, Ileoinguinale (L1)
- Genito-femorale (L1-L2)
- Rami Ortosimpatici (T11-T12-L1-L2)
Da segnalare che può esserci tutto l’interessamento del plesso lombare per via dell’anastomosi dei nervi, quindi n. femorale, n. cutaneo laterale della coscia, n. otturatorio e collegamento con plesso sacrale.
Disfunzione toraco-lombare
Essendo una sede di grande importanza per la biomeccanica della colonna, un blocco toraco-lombare può comportare diversi tipi di sintomatologie:
- Lombalgie: si andrebbe ad alterare la biomeccanica delle altre vertebre lombari favorendo dolore, ipo-mobilità, debolezza muscolare, discopatie, protrusioni, ernie.
- Nevralgie: possibile compressione delle branche cutanee, cruralgie, alterazione ortosimpatica.
- Problematiche viscerali: influenzando la neurologica ortosimpatica si produrrebbe un’alterazione della funzionalità viscerale.
- Scompensi posturali: squilibrio della colonna e del bacino, dismetrie dell’arto inferiore.
Trattamento osteopatico
Il trattamento prevede:
- la normalizzazione della fascia connettivale toraco-lombare tramite la manipolazione fasciale osteopatica.
- la normalizzazione osteo-articolare del cardano tramite manipolazione strutturale diretta oppure tramite la neuromodulazione Strain Counterstrain.
